为贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略，加快推进健康清镇建设，满足失能老年人健康服务需求，根据贵州省卫生健康委员会、贵州省民政厅制定《2026年失能老年人“健康敲门行动”工作实施方案》及《清镇市卫生健康局关于推进2026年失能老年人“健康敲门行动”的通知》要求，为全市提出申请的1408名65岁及以上失能老年人提供免费上门老年健康与医养结合服务。现将2026年失能老年人“健康敲门行动”有关事宜公告如下：
一、服务对象
对市内提出申请的65岁及以上失能老年人提供免费上门健康服务，维持失能老年人机体功能状态，改善失能老年人生活质量，让失能老年人感受到党和政府的关心关爱。
服务对象优先覆盖重点人群，包括经评估失能等级为2级（中度失能）、3级（重度失能）和4级（极重度失能）的65岁及以上老年人，优先服务65岁及以上重度极重度失能老年人、80岁及以上失能老年人、政府认定的65岁及以上特困失能老年人和低保失能老年人。
二、服务内容
家庭医生团队为提出申请的失能老年人上门提供“三个一”免费老年健康与医养结合服务：即开展一次上门健康管理服务，提供一套健康服务方案，开通一条健康咨询热线。
（一）开展一次失能等级和老年健康评估。免费上门开展包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患情况、口腔健康状况、营养状况、认知功能、心理状态、跌倒风险等评估。
（二）开通一条医养结合服务咨询热线。家庭医生团队通过电话、微信、短信等方式，定期主动联系失能老年人或其监护人，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，免费推送有针对性的健康信息。对失能老年人或其监护人、照顾者提出的健康问题及时予以一定指导。
（三）提供一系列预防保健和医养结合服务。免费上门提供两次包括血压测量、末梢血血糖检测，以及居家康复、预防保健、护理技能、营养改善、口腔健康、心理关爱、痴呆防治、跌倒预防、合理用药、家庭照护等指导服务。
三、服务流程
此次行动按照自愿申请、审核确定、上门服务、报送资料、延伸服务5个具体步骤实施。6月至10月，基层医疗卫生机构家庭医生团队将为失能老年人开展老年健康与医养结合服务。
服务机构及咨询电话见附件。
特此公告。
附件：清镇市关于开展失能老年人“健康敲门行动”咨询电话.xlsx
清镇市卫生健康局
2026年5月19日
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